Top 3 afecțiuni medicale pediatrice întâlnite în sezonul estival pentru care este bine să te prezinți la medic.

Afecțiunile acute în pediatrie au caracter sezonier, adică, deși le putem întâlni pe tot parcursul anului, au o frecvență mai mare în funcție de anotimp. În timpul verii întâlnim des afecțiunile gastrointestinale, alergiile și insolațiile.

Pentru diagnosticul corect și pentru recomandări de tratament adecvat, este necesar consult la medicul pediatru. În anumite situații, un tratament inadecvat sau neadministrat în timp util, poate să ducă la agravarea afecțiunii.

Boli digestive

Boli digestive – cuprind mai multe afecțiuni, determinate de agenți cauzatori diferiți, care au simptomatologie similară, însă necesită tratament diferit: enteroviroze (Rotavirus, Adenovirus, Norovirus, Enterovirus), gastroenterocolite bacteriene (Shigell, Salmonella, Campylobacter), toxiinfecțiile alimentare (Stafilococi, Enterococi).

Prevenție:

  • evitați zonele foarte aglomerate: deși simptomatologia este preponderent digestivă, enterovirozele au o perioadă în care sunt transmisibile prin căile respiratorii, în primele 24-48h, perioada în care nu sunt clinic evidente, însă bolnavul este foarte contagios;
  • enterocolitele bacteriene și toxiinfecțiile alimentare se transmit prin consumarea alimentelor contaminate: evitați să oferiți copilului dumneavoastră alimente procurate din surse incerte: tarabe, bâlciuri, vânzători ambulanți; spălați bine fructele și legumele proaspete.

 

Simptome:

  • febră
  • cefalee (durere de cap)
  • dureri abdominale, greață, vărsături, scaune modificate – diareice sau apoase, uneori numeroase.
  • În lipsa tratamentului poate să apară sindromul de deshidratare acută, este mai frecvent la copiii cu vârstă mică, sugari și preșcolari – semnele acestuia fiind: alterarea stării generale, apatie, oligurie (urinează rar și puțin cantitativ), tahicardie.

 

Tratament:

  • comun pentru toate, indiferent de agentul patogen – este necesară menținerea sau restabilirea unei stări de hidratare adecvate:
  • tratament pentru pierderi: oprirea vărsăturilor, limitarea numărului de scaune;
  • asigurarea unui aport optim de lichide pentru a asigura necesarul și a reface pierderile, pe cale orală sau intravenos;
  • refacerea florei intestinale afectate de boală prin administrarea de Probiotic, restabilirea motilității corecte a tractului digestiv;
  • pentru enterocolitele bacteriene și toxiinfecțiile alimentare este necesar tratament cu antibiotic, care diferă în funcție de agentul patogen

Alergii

Alergii  – cuprind alergiile respiratori și conjunctivitele alergice, cauzate de expunerea la praf, polen, piscine clorinate excesiv, sprayuri; alergiile alimentare sau medicamentoase; dermatitele de contact, secundar expunerii tegumentelor la agresori: expunerea excesivă la soare, produse cosmetice, haine sintetice, piscine cu apă incorect tratată, înțepăturile de insectă.

Prevenție:

  • evitați să expuneți copilul la medii cu praf sau polen;
  • folosiți produse cosmetice adaptate vârstei lui, cu cât mai puțini coloranți și parfumuri;
  • folosiți repelenți (substanță care prin calitățile sale organoleptice (gust, miros) au rolul de a îndepărta) pentru insecte adecvat vârstei copilului;
  • evitați piscinele cu apă tratată îndoielnic sau care nu afișează tipul de tratament aplicat apei;
  • folosiți îmbrăcăminte lărguță din fibre naturale, pe cât posibil;
  • nu îi oferiți alimente care conțin coloranți sintetici în cantități mari (jeleuri, înghețată „bubble-gum’’, acadele, etc).

Simptome:

  • în cazul conjunctivitelor, rinitelor alergice, alergiilor respiratorii apar ‘’mâncărimi’’ (prurit) la nivelul nasului și ochilor, strănut frecvent, rinoree, conjunctive eritematoase;
  • uneori pot să apară și simptome mai grave, care impun vizita urgentă la medic – tuse spastică în accese, dispnee, polipnee, wheezing (respirație dificilă, rapidă, șuierătoare);
  • alergiile alimentare și cele de contact au ca expresie clinică, cel mai frecvent, erupțiile tegumentare (pe piele), care sunt polimorfe și nespecifice;
  • !!! simptomele grave, care pot să apară în oricare dintre alergiile menționate, sunt edeme palpebrale (de pleoape), auriculare (urechi), de buze, de limbă, de articulații, alterarea stării generale, respirație șuierătoare, tahicardie, colaps (leșin) – prezența oricăreia reprezintă urgențe medicale reale și este necesară solicitarea urgentă a ajutorului (ambulanță, cameră de gardă spital);

 

Tratament: în funcție de severitatea simptomelor și de agentul cauzator:

  • hiper-hidratare
  • decontaminarea tegumentelor
  • antihistaminic topic local sau sistemic
  • bronhodilatator
  • corticoterapie topică locală, sistemică sau inhalatorie.

Insolația

Insolația: reprezintă o urgență medicală. Este o afecțiune care apare în urma supraîncălzirii organismului și a deshidratării consecutive, survenită cel mai frecvent ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi crescute, uneori coroborat cu efort fizic susținut în mediu cu temperaturi mari +/- deshidratare preexistentă; 

Are grade variate de severitate, putând să ajungă amenințătoare de viață, afectează atât copiii cât și adulți, însă este cel mai rapid clinic manifestată și severă la sugari și copii mici (sistem nervos central în curs de dezvoltare). Ca urmare a supraîncălzirii corpului (>400C), apar dificultăți de termoreglare la nivelul centrilor sistemului nervos central.

  • Prevenție:
  • evitați expunerea copilului la căldură, în special în zilele caniculare – respectați recomandările privind orele potrivite pentru plajă și plimbări în zilele cu disconfort termic ridicat;
  • hainele trebuie să fie din fibre naturale, largi, să permită scăderea temperaturii corporale prin transpirație; se recomandă purtarea pălăriilor, a șepcilor sau bandanelor, deschise la culoare;
  • folosiți creme de protecție solară adecvate vârstei (arsurile solare scad capacitatea corpului de a reduce temperatura prin transpirație);
  • copilul trebuie să fie hiperhidratat în zilele toride, pentru a suplini și pierderile;
  • va fi evitat efortul fizic susținut sau intens în condiții de caniculă;
  • NU LĂSAȚI NICIODATĂ copiii închiși în mașina parcată în zilele caniculare, nici chiar pentru scurt timp (cumpărături, etc)

 

Simptome:

  • febră înaltă/ frisoane
  • fatigabilitate (moleșeală)
  • alterarea stării generale: confuzie, agitație, delir (în formele grave convulsii sau chiar deces)
    o cefalee (durere de cap), fotofobie (deranjează lumina)
  • greată, vărsături
  • vertij (amețeală)
  • polipnee (respirație rapidă)
  • tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
  • buze și mucoase uscate, cearcăne
  • oligurie (urinează rar și puțin cantitativ)

 

Tratament:

  • primul gest util este plasarea pacientului în mediu răcoros și umbros, manevre hipotermizante
  • baie în cadă cu apă călaie lășată să se răcească progresiv, comprese reci în special în regiunile articulațiilor mari, pe lângă gât, pe abdomen – zonele bine vascularizate, cu vase mari, care pot grăbi scăderea temperaturii, împachetări în prosoape ude;
  • În cele mai multe situații este necesar să fie administrate lichide și electroliți pentru suplinirea pierderilor prin transpirație, dacă pacientul nu varsă, se poate încerca administrarea de soluții de rehidratare orală sau soluții care conțin electroliți pentru sportivi de tipul Gatorade sau similar;
  • În cazul în care asociază vărsături, rehidratarea se va face în spital prin administrarea de soluții perfuzabile;
  • s-a constatat că nu este eficientă administrarea antitermicelor uzuale (Ibuprofen, etc);
  • afecțiunea este o urgență medicală – dacă nu se obțin rezultate rapid favorabile după tentativele de scădere a temperaturii corpului pacientului, este necesară solicitarea ajutorului medical specializat de urgență.
Material realizat de Dr. Anca Lupu – Medic Specialist Pediatru, Clinica Recover

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *